Общий анализ крови

В организме человека на кровь возложено множество жизненно важных функций. Оценить состояние жидкой ткани, а по ней – общую жизнедеятельность организма, позволяет общий анализ крови из пальца. Исследование доступно и хорошо изучено. Результаты часто служат отправной точкой в диагностике и лечении многих заболеваний.

Показания для проведения

Подавляющее большинство заболеваний отражается на состоянии крови. Поэтому общий анализ крови входит в перечень обязательных исследований:

• при обращении в клинику;
• профилактических осмотрах;
• перед госпитализацией;
• для мониторинга состояния пациентов с хроническими заболеваниями;
• для оценки динамики остропротекающих болезней;
• для подтверждения эффективности терапевтической схемы.

Оценки клеточного состава (красной и белой крови) достаточно, чтобы судить о процессах, протекающих в организме пациента.

Данные о состоянии красной крови позволяют сделать выводы об адекватности снабжения тканей кислородом. Сюда входят сведения о гемоглобине (Hb), эритроцитах разной зрелости, их количестве, форме.

Дать общую оценку иммунитету помогают показатели белой крови, формулу которой составляют иммунокомпетентные клетки, лейкоциты и их подвиды (эозинофилы, нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), базофилы, моноциты и лимфоциты. Количество тромбоцитов расскажет о системе свертывания. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) косвенно показывает вязкость крови.

Для проведения исследования берется либо капиллярная кровь из прокола на пальце, либо собирается образец венозной крови.

Материал набирают из пальца, если не требуется больших объемов для исследования. Нескольких капель достаточно, чтобы сделать быстрый анализ с подсчетом основных показателей (полезно при неотложных состояниях) и для более развернутого исследования лейкоцитарной формулы (процентное соотношение разных подвидов белых кровяных телец).

Забор из вены проводится для углубленного изучения: если требуется оценить систему гомеостаза, когда предполагается сделать развернутый анализ крови на выявление специфических антител к раковым клеткам (онкологию). В общеклинической практике часто достаточно небольшого количества крови. По числу эритроцитов (абсолютному и молодых форм – ретикулоцитов) оценивается работа кроветворной системы. Лейкоциты дают представление о напряженности иммунитета, прогнозе инфекционных заболеваний, склонности к проявлениям аллергии.

Подготовка к исследованию

Универсальность общего анализа крови отражается в удобстве его для пациентов. Образец берется в одно и то же время, желательно – утром. От последнего приема пищи должно пройти не менее трех часов. Накануне противопоказан алкоголь. Воду пить можно.

Интерпретация показателей

Результат обычно готов в тот же день. Специалисты учитывают множество показателей, потому что отдельно взятое значение может не отражать всей картины в целом.

• Повышение индекса гемоглобина может говорить, как об изменениях со стороны костного мозга, так и о сгущении крови. Снижение нормы бывает при кровопотерях, патологии кроветворения, несбалансированном питании, заболеваниях ЖКТ (нарушается всасывание железа из пищи). Кроме количества, оценивается и структура: например, для ребенка HbF характерен, а у взрослых – это уже патология.
• Гематокрит характеризует соотношение эритроцитов к плазме. Повышается при дегидратации организма, уменьшении объема циркулирующей крови, на фоне онкологических заболеваний, инфузионной терапии, голодания.
• По эритроцитам оценивается много параметров. Изменение количества указывает на анемию или гормональные сбои, заболевания почек и печени, поздние сроки беременности и хронические воспалительные процессы. Увеличение количества ретикулоцитов, происходит при успешном лечении фолиево-дефицитной анемии, остром дефиците кислорода; Снижение числа эритроцитов позволяет предположить дефицит витамина В12, развитие метастазов в костном мозгу.
• Общее снижение числа лейкоцитов говорит об иммунодефиците, ослаблении организма, метастазах в костном мозгу, лучевой болезни. Увеличение количества (лейкоцитоз) происходит при острых инфекциях и воспалении, лейкозах, аллергических реакциях, под влиянием некоторых лекарств. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы позволяет более уверенно говорить, в чем дело. Состав будет меняться при вирусном или бактериальном воспалении, аллергиях или интоксикации.
• Оценка количества тромбоцитов позволяет сделать вывод о способности крови к свертыванию.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно указывает на активность воспаления или шок (быстрая) или недостаточность кровообращения и эритроцитоз (медленная).