Способы определения основного аллергена при аллергических заболеваниях

20 Октябрь 2018

Аллергические реакции часто проявляются симптомами, сходными с другими заболеваниями. Для того чтобы аллергию начать лечить правильно необходима тщательная диагностика, главной целью которой является выявление основного аллергена, при контакте с которым и начинается симптоматика патологии. Обследование начинается с визита к врачу-аллергологу, который и определят план диагностических процедур.

Методы обследования при аллергии

Диагноз аллергии выставляется на основании стандартного обследования, включающего в себя:

  • Анализы крови;
  • Кожные и провокационные пробы;
  • Элиминационные тесты.

Дополнительно больному могут быть назначены инструментальные методы диагностики, позволяющие выявить нарушения в работе внутренних органов, так как хроническое течение патологий может спровоцировать аллергию или ухудшить ее протекание.

Кожные пробы

Выявление аллергена при помощи кожных проб проводится несколькими способами:

  • Скарификационные тесты. Суть исследования заключается в нанесение на предплечье капли раствора аллергена, после чего над ней делаете микронасечка на коже стерильным скарификатором. За один раз можно проверить реакцию на несколько возможных аллергенов. Реакция проверяется два раза - спустя 20 минут и через 24-48 часов;
  • Prick-test. От предыдущего теста отличается лишь тем, что аллерген на кожу наносится при помощи специальной иглы с ограничителем на конце, который не позволяет раствору проникнуть более чем на 0,1 мм в дерму;
  • Внутрикожная проба. Раствор аллергена при помощи шприцов для постановки инъекций инсулина вводится внутрь кожи.

При любых кожных тестах предварительно проводится контрольная насечка с раствором гистамина. Это необходимо чтобы правильно оценить реакцию на аллерген. О непереносимости конкретного аллергена свидетельствует появление волдырей, отечности зуда в месте его нанесения.

Провокационные тесты

Кожные пробы не всегда показывают достоверный результат. Ложноположительным тест может быть из-за чрезмерной реакции капилляров на механическое воздействие или из-за консервантов, присутствующих в растворе. Если достоверность кожных проб вызывает сомнения, то назначаются провокационные тесты.

Способы проведения провокационных тестов:

  • Назальный. Раствор с аллергеном закапывается в одну из ноздрей. Назальный тест применяется, если у пациента подозревается аллергия на домашнюю пыль или растения. Раствор вводят 2-3 раза, и в каждое закапывание используют более концентрированную жидкость. Положительной проба считается при появлении через 15-20 минут чихания, заложенности, обильной слизи;
  • Ингаляционный. Применяется при выявлении причин бронхиальной астмы. Аллерген считается причиной заболевания, если у испытуемого появляются хрипы, удлинение выдоха, приступообразный кашель;
  • Конъюнктивальный. Препарат с аллергеном закапывают в глаз, в нижнее веко;
  • Подъязычный. Применяется для определения аллергенов, вызывающих пищевой вид аллергии.

Перечисленные выше виды провокационных тестов делают только в условиях стационара, так как во время процедуры возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока. В кабинете, где делают тест, обязательно должна быть аптечка для оказания неотложной помощи.

Элиминационные тесты

Проведение элиминационных тестов заключается в полном исключении контакта организма больного с предполагаемым аллергеном. Если раздражитель определен правильно, то через несколько дней все симптомы аллергической реакции и без применения симптоматической терапии проходят. В дальнейшем необходим принудительный контакт с аллергеном, если это приведет к возобновлению заболевания, то можно считать, что основной причинный фактор специфической реакции определен.

Элиминационные тесты обычно используют при аллергии на пищевые продукты, лекарства и при контактных дерматитах.

Лабораторное исследование крови

Диагностика аллергии по определению изменений в крови может проводиться и в фазу обострения реакции, при кожных тестах рецидив патологии считается противопоказанием к их назначению.

К анализам крови, указывающим на аллергию, относят:

  • Обнаружение в образце крови аллергоспецифических иммуноглобулинов (lgE);
  • Реакцию по Праустницу – Кюстнеру. Считается непрямым методом кожных тестов. Вначале внутрикожно пациенту вводится его собственная сыворотка, содержащая специфические иммуноглобулины, а затем через сутки в эту же область вводится возможный аллерген. Результат визуально оценивается примерно через 20 минут;
  • Реакцию крови, позволяющую определить деструкцию тучных клеток, гемаглютинацию.

При аллергии в крови также будут определяться эозинофилы, а в острую фазу болезни СОЭ.

Заказать звонок
Заполните поле ФИО
Заполните поле Телефон
Удобное время звонка:
Введите Captcha

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Задать вопрос Сообщить на электронную почту об ответе на вопрос

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оставить отзыв

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на прием

Пожалуйста, заполните форму записи, и в ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Заполните поле ФИО
Заполните поле Номер телефона
Заполните поле Дата приема
Введите Captcha

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Получить купон С получением информации от МУ "Поликлиника ФНПР" о действующих и планируемых акциях и скидках, как по средствам телефонной связи, так и по e-mail согласен.

С условиями акции - ознакомлен

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных