ЭССЕ на тему «аллерголог минус иммунолог»

21 Июнь 2017

Эпизод №1.

Часто при первой встрече с пациентом мне приходится слышать слова:

- у меня - аллергии нет, я к Вам как к иммунологу [обратился]:

«постоянно болею - простуды каждый месяц..» «температура 2 дня, а насморк 2 недели не проходит..», «у меня хронический гайморит/синусит/отит/тонзиллит... [нужное подчеркнуть]- всю весну болел(а)... – меня ЛОР к Вам зачем-то направил…», «частые бронхиты и кашель потом по три-четыре недели мучает...» и т. д.

— мне бы иммунную систему проверить, доктор!

Да, конечно, иммунную систему проверить можно, но в этом ли дело? Ведь  под маской  «простудного заболевания» часто  скрывается  вялотекущее  аллергическое  —  частая, на сегодняшний день,  причина длительного течения  и обострения многих  бронхо-легочных и ЛОР-заболеваний...

Иногда, при  тщательном сборе анамнеза, между прочим,  выясняется что: «гаймориты-насморки» и «затяжные бронхиты»  повторяются  зачастую в одно и то же время. Либо  в «апреле-мае» или  «мае-июне» или  «в конце лета»...

В классическом случае  факт наличия аллергии очевиден:

  «от кошек/собак/на пыль  [нужное подчеркнуть] - глаза, бывает, слезятся и в носу «щекочет», и кожа красными пятнами покрывается и др.»

 «а по весне/летом/ до сентября  — из носа  то течет, то его закладывает, а в глотке все отекает - зуд и першение, дышать не чем, а  еще бывает на яблоки/абрикосы-персики/фундук   — во рту все першит и чешется…

Но это в классическом случае. А часто наличие повышенной чувствительности к   «скрытым» и  «неявным»  аллергенам и их вклад в течение болезни  непросто определить без специального   обследования –  первого и  ОБЯЗАТЕЛЬНОГО шага проверки иммунной системы.

Врач аллерголог-иммунолог  оценит Ваше объективное состояние и объем необходимых  методов  обследования:

1)      накожной постановки аллергопроб и риноцитограммы - исследования мазка на эозинофилы (клетки аллергии)  из носа  или/и

2)      исследования на общий IgE  и специфические ингаляционные  аллергены (IgE) 

3)      исследование функции внешнего дыхания (ФВД)  - при подозрении на спазм бронхов (обязательно) и на пробу с бронхорасширяющим препаратом  (при необходимости)

 Но даже в случае если  аллергия доказана или более-менее очевидна, ну и что из этого?

«Так это же  ЕРУНДА, аллергия  на пыльцу /на шерсть /на пищу / на пыль... -  принял «кларитин-супрастин»  или сама пройдет…Ведь у меня совсем ДРУГОЕ.

— мне бы иммунную систему ПОДНЯТЬ, доктор!! 

Не другое, и не ерунда, дело в том, что в иммунной системе все связано. Она подобна весам: если все силы  иммунной системы отвлечены на что-то «ненужное» (на пыльцу, споры грибов, на  клещей домашней пыли, шерсть домашних животных и др.), то на что-то «нужное» (вирусные, бактериальные и грибковые патогены) ресурсов уже не хватает и к аллергическому воспалению присоединяется вызванное бактериями, вирусами и пр. – возникает замкнутый круг…

 Поэтому   своевременное выявление и устранение причин аллергического заболевания ведет к ВОССТАНАВЛЕНИЮ нормального  противостояния иммунной системы на вторжение многочисленных инфекций: бактериальных, грибковых и вирусных. Уменьшается длительность ОРВИ, облегчается течение хронических заболеваний ЛОР-органов и заболеваний бронхо-легочной системы.

 Также существует устойчивое мнение, что – «аллергия (не) лечится, устранить контакт с причинными аллергенами не возможно…»

Эпизод №2

ЭССЕ на тему когда врач аллерголог-иммунолог больше  иммунолог,  не забывая, что он аллерголог…

Основными направлениями работы  кабинета аллерголога-иммунолога, являются:

диагностика, профилактика и лечение аллергических заболеваний и нарушений в работе иммунной системы:

Таких аллергических заболеваний, как:

  •  ПОЛЛИНОЗ (сезонный аллергический риноконъюнктивит и пыльцевая бронхиальная астма)
  • КРУГЛОГОДИЧНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ  РИНИТ и КОНЪЮНКТИВИТ;
  • БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА)
  •  Хроническая обструктивная болезнь легких  (ХОБЛ) при его сочетании с БА 
  • Астматическая триада (бронхиальная астма, полипозый риносинусит  и  непереносимость НПВС)
  • Острая и хроническая формы  КРАПИВНИЦЫ
  • ФОТОТОКСИЧЕКИЙ ДЕРМАТИТ
  • Рецидивирующие   АНГИООТЕК (отек Квинке)
  •  Истинная ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ и реакции непереносимости пищи
  • ХОЛОДОВАЯ АЛЛЕРГИЯ;
  • КОЖНЫЙ ЗУД;
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ
  • ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ  на медикаменты
  • ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ  к жалящим (ОСАМ, ПЧЕЛАМ, ШЕРШНЯМ и др.)   и нежалящим насекомым (КОМАРАМ, СЛЕПНЯМ, МОШКЕ,  МУРАВЬЯМ И ДР.)
  • АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ в ограниченной  и распространенной форме
  • АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА
  • КОНТАКТНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕМКИЙ ДЕРМАТИТ 
  • ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (токсидермия)
  • СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ  и др.

 А также заболеваний, связанных с приобретенной (вторичной) недостаточностью работы иммунной системы (ВИДС):

  • При РЕЦИДИВИРУЮЩИХ  и ЗАТЯЖНЫХ бактериально-вирусных инфекциях ЛОР ОРГНОВ (отитах, гайморитах, тонзиллитах, фарингитах и др.) и  при ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХОВ (от 4-6 раз в год)
  • При хронических РЕЦИДИВИРУЮЩИХ и ТОРПИДНЫХ (устойчивых) к  антибиотикам  гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулезе, гидрадените, пиодермии, угревой болезни).
  • При ДИСБАКТЕРИОЗЕ  полости рта, кишечника, половых органов (рецидивирующем афтозном стоматите, синдроме раздраженного толстого кишечника, рецидивирующем кольпите, баланопостите и др.)
  • Хронических рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов  и др.
  • Хронических рецидивирующих ГЕРПЕС-ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (вызванных вирусами простого герпеса I и II типа, опоясывающего лишая (герпес ЗОСТЕР), ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр  и герпес-вирусами человека VI и VII типа и др.)

  • При ВИДС вызванных  ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ  В,С и при ПСОРИАЗЕ

  • При  рецидивирующем урогенитальном ПАПИЛЛОМАТОЗЕ, ладонных и подошвенных БОРОДАВКАХ

  • При ЛИМФАДЕНИТЕ  неясной этиологии.

  • При СУБФЕБРИЛИТЕТЕ неясной этиологии.

  • При СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ (СХУ)

Заказать звонок
Заполните поле ФИО
Заполните поле Телефон
Удобное время звонка:
Введите Captcha

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Задать вопрос Сообщить на электронную почту об ответе на вопрос

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оставить отзыв

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на прием

Пожалуйста, заполните форму записи, и в ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Заполните поле ФИО
Заполните поле Номер телефона
Заполните поле Дата приема
Заполните поле Направление деятельности
Введите Captcha

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Получить купон С получением информации от МУ "Поликлиника ФНПР" о действующих и планируемых акциях и скидках, как по средствам телефонной связи, так и по e-mail согласен.

С условиями акции - ознакомлен

Нажимая на кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных данных